Rigenerazione ossea guidata

La rigenerazione ossea guidata (o G.B.R.) Ã¨ una procedura chirurgica che permette la riparazione dei difetti ossei (o atrofie) del mascellare superiore e della mandibola. Questa tecnica prevede lâ€™utilizzo di un dispositivo barriera o membrana che viene posizionato a copertura di un innesto osseo (osso autologo e/o biomateriale)Â con lo scopo di creare uno spazio protetto a favore della cellule osteoprogenitrici (cellule che inducono la neo formazione ossea) e a discapito delle cellule non osteoprogenitrici (cellule epiteliali e connettivali).

Le membrane si dividono in due grandi categorie:

membrane non riassorbibili in politetrafluoretilene ( e-PTFE o d-PTFE) per la gestione dei difetti ossei orizzontali e verticali

Fig1: immagine laterale di un difetto orizzontale e verticale esito di estrazioni dentarie. Data l'estensione del difetto si decide per una tecnica di rigenerazione ossea guidata ( GBR) con una membrana non riassorbibile in d-PTFE.

Fig2: dopo scollamento di un lembo, viene posizionato un innesto misto autologo ( del paziente) e eterologo ( osso bovino deproteinizzato). Una membrana non riassorbibile viene sagomata e fissata sopra l'innesto per definire l'area da rigenerare.

Fig3: guarigione dopo la rigenerazione ossea.

Fig4: 8 mesi dopo la rigenerazione tridimensionale, viene rimossa la membrana e vengono inseriti gli impianti.

Fig5: controllo radiografico degli impianti inseriti.

Fig6: posizionamento delle corone definitive sugli impianti.

Fig7: controllo radiografico a distanza di tempo.

membrane riassorbibili (collagene nativo, pericardio…) per la gestione di tutti gli altri difetti